Protocolo para determinar in vivo la resistencia a la extracción axial de tornillos poliaxiales de implantes de columna cervical. Prevalidación in vitro

Resumen

Para asegurar la estabilidad biomecánica de sistemas de fijación craneovertebral de tornillos poliaxiales (TPA) y placas longitudinales, se determina experimentalmente in vitro la resistencia a la extracción axial (REA) de los TPA, lo que demanda la utilización de hardware costoso y de tejido de cadáver humano. Por tanto, en este trabajo se presenta un novedoso protocolo de ensayos in vivo para determinar la REA de los TPA, y para este propósito se diseñó un dispositivo mecánico de acero inoxidable con el que se aplica un torque de “apriete” (TA) para extraer in vivo los TPA; con el TA último se calcula la REA. Este protocolo se pre-validó in vitro utilizando hueso porcino y bovino. Para los TPA insertados en hueso porcino, la REA fue de 790 ± 115.7 N (n = 5). Uno de los TPA insertados en el hueso bovino se fracturó y su “REA” calculada fue de 5.028 kN, y para otros cinco ensayos, la REA fue de 2.05 ± 0.267 kN. Se realizarán ensayos in vitro aplicando fuerza de extracción axial, para determinar el coeficiente de torsión del contacto acero-bronce, antes de realizar ensayos in vivo. La aplicación definitiva del protocolo demandará por tanto, un hardware de bajo costo.